Efectividad de la aplicación local de ozono en la úlcera corneal grave de etiología bacteriana
Palabras clave:
úlcera corneal, ozonoterapia, efectividad.Resumen
Introducción: la úlcera corneal infecciosa es una de las causas que puede llevar a la pérdida de la visión, incluso con un esquema terapéutico adecuado.
Objetivo: evaluar la efectividad de la aplicación local de ozono como tratamiento coadyuvante en pacientes con úlcera corneal grave de etiología bacteriana.
Métodos: se realizó un estudio de intervención terapéutica, con grupo equivalente, en el en el servicio de Oftalmología del Hospital General Dr. “Juan Bruno Zayas Alfonso”, Santiago de Cuba, en el periodo de enero de 2017 a diciembre de 2019.
Resultados: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas desde el punto de vista epidemiológico y clínico entre ambos grupos. Predominaron los pacientes del sexo masculino (61,5 %), en el grupo de edades de 60 años y más (49,0 %). El 56,2 % tenían procedencia rural y la ocupación más representativa fueron los jubilados (27,1 %) y obreros (25,0 %). El trauma ocular no quirúrgico (43,8 %), fue el factor predisponente más frecuente. Hubo predominio de los microorganismos gramnegativos (43,8 %). Con la ozonoterapia se logró disminuir el tiempo de evolución y una efectividad del tratamiento de 91,7 %.
Conclusiones: la ozonoterapia responde a la búsqueda de alternativas para pacientes con resistencia a los tratamientos antibacterianos.
Descargas
Citas
Parra Rodríguez DS, García Carmona KP, Vázquez Maya L, Bonifaz A. Incidencia de úlceras corneales microbianas en el Servicio de Oftalmología del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga. Rev Mex Oftalmol [Internet]. 2016 [citado 2018 Oct 10]. Disponible en: https://cyberleninka.org/article/n/659417
Bartimote C, Foster J, Watson S. The Spectrum of Microbial Keratitis: An Updated Review. Open Ophthalmol J [Internet]. 2019[citado 2019 Dic 10]; 13 :100-30. Disponible en: https://benthamopen.com/FULLTEXT/TOOPHTJ-13-100
Lozano JK, Samudio M, Penniecook-Sawyers JA, Abente S, Duré C. Características clínico-epidemiológicas y evolución del tratamiento en pacientes con úlceras corneales. Mem Inst Investig Cienc Salud [Internet]. 2019[citado 2019 Oct 10]; 17(1):16-24. Disponible en:
http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v17n1/1812-9528-iics-17-01-16.pdf
Mosquera Gordillo MA, Barón Cano N, Garralda Luquin A, Gutiérrez López C, Mengual Verdú E, Trujillo Cabrera N, et al. Keratitis secundary to Fusarium spp. In Spain 2012-2014. Arch Soc Esp Oftalmol [Internet]. 2018 [citado 2019 Oct 10]; 93(6): 283-9. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-archivos-sociedad-espanola-oftalmologia-english-496-articulo-keratitis-secondary-fusarium-spp-in-S2173579417302256
Lin A, Rhee MK, Akpek EK, Amescua G, Farid M. Bacterial Keratitis Preferred Practice Pattern. Ophthalmology [Internet]. 2019 [citado 2019 Ene 29]; 126(1):1- 55. Disponible en: https://www.aaojournal.org/action/showPdf?pii=S0161-6420%2818%2932644-7
Jayasudha R, Chakravarthy Sk, Prashanthi Gs, Sharma S, Garg P, Imurthy S. Alterations in gut bacterial and fungal microbiomes are associated with bacterial Keratitis, an inflammatory disease of the human eye. Indian Academy of Sciences[Internet]. 2018[citado 2019 Ene 29]; 43(5): 835–856. Disponible en: https://www.mdpi.com/2076-2607/7/9/309/htm#overview
Ung L, Bispo PJM, Shanbhag SS, Gilmore MS, Chodosh J. The persistent dilemma of microbial keratitis: Global burden, diagnosis, and antimicrobial resistance. Surv Ophthalmol [Internet]. 2019 [citado 2020 Mar 2];64(3):255-71. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7021355/pdf/nihms-1555583.pdf
Díaz López MD, García Garrote F, Perales Palacios I, Pescador Martín P. Diagnóstico microbiológico de las infecciones oculares. En. Cercenado Mansilla E, Cantón Moreno R Procedimientos en Microbiología Clínica Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC); 2019[citado 2019 Dic 2]. Disponible en: https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiologia/seimc-procedimientomicrobiologia31A.pdf
Peng MY, Cevallos V, McLeod SD, Lietman TM, Nussbaumer JR. Bacterial Keratitis: Isolated Organisms and Antibiotic Resistance Patterns in San Francisco. Cornea [Internet]. 2018[citado 2020 Feb 10]; 37(1): 84–7. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5716884/pdf/nihms903807.pdf
Laspina F, Samudio M, Arrúa M, Fariña N, Cibils D, Sanabria R, et al. Úlcera de córnea bacteriana: agentes etiológicos, sensibilidad antimicrobiana y tratamiento instituido. Mem Inst Investig Cienc Salud [Internet]. 2009[citado 2018 Oct 10]; 7(1): 13-9. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1812-95282009000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Araujo Espada M. Ozonioterapia: uma antiga e revolucionária terapia medicinal. Revista Interciência – IMES Catanduva [Internet]. 2020[citado 2020 Nov 1]; 1(4) :57-64. Disponible en: https://www.fafica.br/revista/index.php/interciencia/article/view/103/41
Waliszewski Zamorano E, Conde Pérez MA, Nava Morales DI. Ozonoterapia coadyuva al tratamiento antirretroviral del SIDA. Caso clínico. Rev Bio [Internet]. 2018 [citado 2019 Mar 2]; 3(1): 549-51. Disponible en: http://revistabionatura.com/files/2018.03.01.12.pdf
Zamora Rodríguez Z, Sosa Teste Il, Gómez D, Ledea Lozano OE. Efectividad y eficacia del aceite de girasol ozonizado (AGO) como tratamiento de la queratoconjuntivitis del conejo. RECVET [Internet]. 2016 [citado 2019 Oct 10]; 17(12): 1-13. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/636/63649052010.pdf
International Scientific Committee of Ozone Therapy. Declaration on Ozone Therapy [Internet]. 2 ed. Spain: International Scientific Committee of Ozone Therapy; 2015. Disponible en: https://www.doktermulder.nl/wp-content/uploads/2020/02/Madrid-Declaration.pdf
Pariona Quichca KM, Villalva Marin WC. Efectividad de los colirios fortificados de vancomicina - ceftazidima en pacientes con úlcera corneal del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el año 2018 [Tesis]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2020 [citado 2019 Oct 11]. Disponible en: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/20.500.12672/14355
Rodríguez Martí M, Rodríguez Pargas A, Basulto Quirós N, Molinet Vega L. Tratamiento de la queratitis bacteriana con colirios antibióticos reforzados. Revista Archivo Médico de Camagüey [Internet]. 2003[citado 2019 Dic 2]; 7(6): 726-39. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552003000600006&lng=es
Irías Benavides RA. Factores de riesgo asociados a úlceras corneales en pacientes ingresados al Centro Nacional de Oftalmología en el período de enero 2014 a enero del 2015 [Tesis]. Managua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2016[citado 2020 Feb 10]. Disponible en:
https://repositorio.unan.edu.ni/3009/1/71099.pdf
Frómeta Ávila M, Díaz Matos M, Cobas Díaz L. Úlceras corneales en pacientes atendidos en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, Guantánamo 2014-2019. Rev Inf Cient [Internet]. 2020[citado 2019 Oct 10]; 99(1):38-45. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-99332020000100038&lng=es
Pérez Parra Z, Arpasi Huanca NL, Padilla González CM, Castillo Pérez A, Guerra Almaguer M. Comportamiento clínico epidemiológico de los pacientes con diagnóstico de úlcera grave de la córnea. Rev Cub Oftal [Internet]. 2016[citado 2019 Oct 12]; 29(2):260-70. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/pdf/oft/v29n2/oft08216.pdf
Khor WB, Prajna VN, Garg P, Mehta JS, Xie L, Liu Z, et al. The Asia Cornea Society Infectious Keratitis Study: A Prospective Multicenter Study of Infectious Keratitis in Asia. Am J Ophthalmol [Internet]. 2018[citado 2019 Dic 2]; 195:161-70. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002939418304331
García A, Martínez C, Juárez RI, Téllez R, Paredes MA, Herrera M R, et al. Resistencia a la meticilina y producción de biopelícula en aislamientos clínicos de Staphylococcus aureus y Staphylococcus coagulasa negativa en México. Biomédica [Internet]. 2019 [citado 2019 Dic 2]; 39(3): 513-23. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4131
Cabrera Aguas M , Khoo P, George R, Lahra MM , Watson SL. Antimicrobial resistance trends in bacterial keratitis over 5 years in Sydney, Australia. Clin Exp Ophthalmol [Internet]. 2020[citado 2020 Dic 2]; 48(2):183-91. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ceo.13672
Mun Y, Kum KM, Youn OJ. Ten-year analysis of microbiological profile and antibiotic sensitivity for bacterial keratitis in Korea. PLOS ONE [Internet]. 2018 [citado 2019 Dic 2]; 14(3): e021310. Disponible en: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0213103
Lin L, Duan F, Yang Y, Lou B, Liang L, Lin X. Nine-year analysis of isolated pathogens and antibiotic susceptibilities of microbial keratitis from a large referral eye center in southern China. Infect Drug Resist[Internet]. 2020 [citado 2020 Dic 2]; 13: 493–500. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7025819/
Blasco-Martínez A, Del Prado-Sanz E, Cameo-Gracia B, Soriano-Pina D, Pérez-Velilla J, Clemente-Urraca S, et al. Recogida, transporte y procesamiento de muestras para análisis microbiológico ocular. Rev Portales Médicos [Internet]. 2018 Feb [citado 2019 Dic 2]; XIII (3): [aprox.1. p.]. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/recogida-transporte-procesamiento-muestras-analisis-microbiologico-ocular/
Pérez Parra Z, Castillo Pérez A, Moreno Ramírez M, Hernández Fernández Y, Casas Arias X. Caracterización clínico-epidemiológica y microbiológica en úlceras corneales bacterianas y micóticas. Rev Cub Oft [Internet]. 2016 [Citada 10 de octubre de 2019]; 29(3): 465-473. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/oft/v29n3/oft08316.pdf
Scwhartz Tapia A, Martínez Sánchez G. La ozonoterapia y su fundamentación científica. Revista Española de Ozonoterapia [Internet]. 2012[citado 2019 Oct 10]; 2(1): 163-98. Disponible en: http://revistaespañoladeozonoterapia.es/index.php/reo/article/view/23/29
Marchegiani A, Spaterna A. Ozone-based eye drops in anterior segment pathologies: rationale and pre-clinical data. Ozone Ther [Internet]. 2017 [citado 2020 Nov 30];2(1): 1-4 Disponible en: https://www.pagepressjournals.org/index.php/ozone/article/view/6743
Vigna I, Menéndez Cepero S. Aplicación de la ozonoterapia en diferentes enfermedades oftalmológicas: estudio de 59 casos. RECVET [Internet]. 2007[citado 2019 Oct 10]; 2 (11): [aprox.3. p.]. Disponible en: https://www.imbiomed.com.mx/articulo.php?id=48055
Basile AA, Cendali M, Mandelli G. Anti-inflammatory effect of an eye drops solution based on liposomalozonated oil in different corneal and anterior segment human diseases. Ozone Therapy [Internet]. 2019 [citado 2019 Dic 20]; 4:8377. Disponible en: https://pagepressjournals.org/index.php/ozone/article/download/8377/8279